Hvis du overbelaster din arm, kan du nemt ende med en tennisalbue.
Skaden kræver, at du selv yder en indsats for at blive fri for smerter.
Læs, hvordan du selv kan behandle skaden her.
Hvad er tennisalbue? (Epicondylitis lateralis humeri)
Tennisalbue er en helt normal lidelse, som typisk skyldes overbelastning. Symptomerne er smerter på yderside af albuen. Smerterne kan også stråle op i overarmen og ned langs underarmens yderside.
De muskler, som strækker fingrene og håndleddet, udspringer fra et lille knoglefremspring på albuens yderside. Når man har tennisalbue vil man opleve smerter i dette område.
Smerterne kommer fra mindre bristninger i det bindevæv, der holder musklerne ned til knoglen. Vævet bliver irriteret, og der opstår en inflammation, som er en slags betændelsestilstand uden bakterier. Inflammation opstår normalt som resultat af overbelastning af vævet i området.
Tennisalbue er en fælles betegnelse for en tilstand forårsaget af overforbrug af armen, underarmen, og håndmusklerne, der resulterer i smerter albuen. Du behøver ikke at spille tennis for at få tennisalbue, men udtrykket kom i brug, da det kan være et stort problem for nogle tennisspillere.
Tennisalbue skyldes enten pludselige eller subtile skader af musklen og sener i området omkring ydersiden af albuen. En anden fælles betegnelse er golfalbue og det henviser til det samme på indersiden af albuen. Skaden kan også påvirke bagsiden eller den bageste del af albuen.
Lidelsen går ofte over af sig selv, men nogle er uheldige og smerterne bliver kroniske. Tennisalbue rammer ofte folk i deres dominerende arm (dvs. en højrehåndet person vil opleve smerter i højre arm), men det kan også forekomme i den non-dominant arm eller begge arme.
Hvorfor får man tennisalbue?
Selvom navnet antyder, at det kun er tennisspillere der rammes af tennisalbue, er dette ikke tilfældet. Det er kun omkring fem procent af tennisalbueskader, som forekommer hos tennisspillere. Sportsudøvere fra andre sportsgrene kan også få tennisalbue. Lidelsen tennisalbue ses dog hyppigst hos personer, der i deres job udfører gentagne ensformige bevægelser.
Man mener ifølge Netdoktor, at bevægelser der sker med bøjet albue samtidig med, at hånden griber hårdt fat om noget er ekstra belastende såsom en ketcher eller et stykke værktøj. Denne bevægelser er formentlig hovedårsagen til lidelsen.
Hvordan føles tennisalbue?
Generne begynder normalt med gradvist stigende smerter omkring knoglefremspringet på albuens yderside. Området er meget ømt, hvis du trykker på det. Hvis man bøjer håndleddet opad med modstand, kommer der smerter omkring knoglefremspringet.
Smerter i albue
Smerterne kan efterhånden stråle op i overarmen og ned langs underarmens yderside. Man kan opleve en fornemmelse af svaghed i håndleddet, der resulterer i problemer med at udføre handlinger, der kræver, at kræfterne i hånden anvendes.
Tennisalbue forekommer ofte i disse fag
Tennisalbue rammer 1-3 procent af befolkningen. På trods af navnet er tennisalbue en lidelse, som oftest rammer ikke-idrætsudøvere. Mindre end fem procent af alle tennisalbue diagnoser er relateret til tennisspillere.
Tennisalbue er en hyppig skade inden for erhverv, der involverer ensformige og gentagne bevægelser eller kraftbetonede stræk af håndleddet. Håndværkere og kontormedarbejdere rammes ofte af tennisalbue.
Det er ofte idrætsudøvere inden for sportsgrene som ketsjer – og golfspillere , der får tennisalbue. Det er særligt tennisspillere over 40 år, som spiller mere end tre timer om ugen, der har forhøjet risiko for at få tennisalbue.
Symptomerne på tennisalbue
Smerter lokaliserede til ydersiden af albuen, med udstråling både til ydersiden af underarmen mod håndleddet og op mod overarmen.
Man vil ofte have en fornemmelse af stivhed i albuen om morgenen. Men egentlige hvilesmerter, det vil sige smerter, som er til stede uden at armen er blevet belastet, forekommer meget sjældent.
Smerten fremkaldes ved selv de mindste stræk af håndleddet, eksempelvis ved løft af en kaffekop. Det er et symptom, som man i engelsktalende lande har defineret som: “coffee cup sign”.
Symptomer på tennisalbue omfatter:
- Smerter omkring ydersiden af albuen
- Smerte bliver værre, når du giver et håndtryk eller holder om genstande
- Smerter forværres ved at stabilisere eller flytte håndleddet med magt
Hvordan stiller lægen diagnosen tennisalbue?
Lægen stiller diagnosen dels på baggrund af patientens sygehistorie, og vil typis spørge ind til, hvordan generne er opstået. Den rette diagonose kræver også en undersøgelse af armen. Tennisalbue kan ikke diagnosticeres ved et røntgenbillede.
I nogle tilfælde kan et røntgenbillede være en nødvendighed for at udelukke andre mulige lidelser i albueleddet. Lægen vil også undersøge, om patienten oplever ømhed omkring albuen, når der trykkes på det skadede område.
Lægen vil også undersøge, om det er smertefuldt, når hånden bøjes opad, mens der er modstand. Det er meget vigtigt, at lægen ved sin undersøgelse udelukker, at smerterne og generne kan stamme fra en mulig afklemning af en nerve. I meget få tilfælde kan generne i armen skyldes andre årsager, og undersøgelsen skal udelukke disse.
Behandling: Hvad kan man selv gøre?
Der er mange måde at behandle en tennisable. Vi har lavet en list over de mest almindelige.
Hold armen i ro
Det er vigtigt at holde armen i ro og undlade bevægelser, der resulterer i smerte i det ramte område.
Afkøling af området
Lige efter du fornemmer, at skaden er opstået, kan du lindre smerten med is. Man må aldrig lægge is direkte på huden. Brug et klæde eller viskestykke til at lægge mellem huden og isposen.
Isposen kan ligge på huden 20 minutter af gangen, og der skal helst være en pause på en times tid inden isposen igen placeres på det skadede område.
Udspændingsøvelser
Det kan være en god idé at lave udspændingsøvelser. En god øvelse kan være at strække armen frem for dig, så albuen bliver strukket fuldstændig ud. Drej underarmen lidt indad, så håndleddet peger lodret op i luften. Bøj håndleddet indad, og brug den anden hånd til at støtte og holde strækket med. Strækket bevares cirka i 15 sekunder, og der holdes en kort pause, hvorefter strækket genoptages. Øvelsen kan gentages flere gange om dagen.
Tennisalbue bandage
Mange personer, der lider af tennisalbue, finder det nyttigt at anvende en epicondylitspænde i dagtimerne og en stabiliserende håndledsskinne om natten. Begge redskaber kan købes hos en materialist eller bandagist.
Behandling af tennisalbue?
I den første tid efter skaden er det tilstrækkeligt at lade armen få ro og hvile og eventuelt tage noget inflammationsdæmpende medicin i en kort periode.
Er der tale om mere alvorlige gener, kan man få en gipsbandagering på i to uger. Man kan også forsøge med blokader i det ømme område ved muskeludspringet.
En blokade er en indsprøjtning med et binyrebarkhormon og et lokalbedøvende middel. Det anbefales ikke at gentage blokader ved tennisalbue, da huden over knoglerne kan tage skade.
Nogle anvender ultralyd, akupunktur, laser eller punktformig brænding af senen. Effekten af disse behandlinger er dog endnu ikke videnskabeligt bevist.
En eventuel operation omfatter en mindre gennemskæring af senen ved muskeludspringet. Operationen resulterer i, at vævet i området aflastes. Det opnåede resultatet efter operationen er dog stadig lidt uforudsigeligt.
Tennisalbue – massage som behandling
I rigtig mange tilfælde vil behandling med massage kunne hjælpe med at opnå en god effekt ved behandling af tennisalbue. Det involverer i dette tilfælde en dybdegående tværmassage, som groft sagt betyder, at en massør vil arbejde med at strække dine underarmsmuskler grundigt igennem. Desuden anvendes der triggerpunktsmassage, som er en behandling ved tryk på bestemte punkter i det bløde væv.
Vær opmærksom på, at man kan opleve ubehagelig og stærke smerte under behandlingen, men efterfølgende vil smerten aftage og blive markant lavere.
Massage af sportsskader er en fagligkompetence, som man f.eks. finder hos Yulia Robinzon. Her får du løsnet op og skabt blodgennemstrømning i vævet og hos Yulia er man i meget kompetente hænder. Hun holder til i midten af København og du kan se de næste ledige tider ved at klikke på knappen herunder:
Behandling af tennisalbue med akupunktur
Akupunktur er en oldgammel lægekunst, der har til formål at helbrede eller lindre sygelige tilstande ved hjælp af spidse genstande eller tynde nåle stukket ind i bestemte punkter på kroppen. Metoden har været anvendt i Kina i 5000 år.
Akupunktur kan for nogle være et rigtigt godt supplement til behandlingen med massage, men det er forskelligt fra person til person, hvor meget det hjælper.
Dario Nik Lund er en behandler, som bl.a er specialist i behandling af smerter i muskler og sener. Her kan du F.eks. modtage triggerpunkt-behandlinger af muskler, sener og med akupunktur.
Hos Boel Akupunktur oplever man at moderne acunova akupunktur i kombination med klassisk kinesisk akupunktur en glimrende virkning på en tennisalbue. Det er dog vigtigt at understrege, at der endnu ikke findes videnskabelige beviser for, at akupunktur har en effekt på tennisalbue.
Der er mange patienter, som oplever gode resultater efter akupunkturbehandling hos Boel Akupunktur. I den første video kan du høre Lise fortælle om, hvordan hun efter blot to-tre akupunkturbehandlinger er sluppet af med sin tennisalbue.
I anden video kan du høre Søren fortælle om, hvordan den kroniske tennisalbue forsvandt efter akupunkturbehandlinger hos Boel Akupunktur.
Tennisalbue – støttebind og forbinding
Mange som lider af tennisalbue, oplever stor glæde ved at anvende støttebind og forbinding. Du kan købe støttebind og støttebind hos webapotektet.
Tennisalbue – bind og forbinding hos Matas
Du kan købe bind og støttebind fra Matas på Matas webshop. På finder du også andre produkter inden for sports care.
Kinesiotape som behandling af tennisalbue
Hvis du bliver ramt af tennisalbue, kan det være nyttigt at anvende kinesiotape. Kinesiotape blev opfundet for mere end 25 år siden af Dr. Kenzo Käse, en japansk kiropraktor, der er uddannet i USA. Kinesiotape har førhen kun været brugt af bestemte sportslæger, speciallæger, fysioterapeuter og kiropraktorer. Dog har tapen opnået stor popularitet de seneste år, og kinesiotape har været anvendt af topatleter på tværs af sportsgrene herunder blandt andet Serena Williams og David Beckham.
Kinesiotape er tynde, elastiske og farvede strimler af tape, der placeres på led og muskler med formålet at støtte og stabilisere led. Tapens formål var kort sagt at reducere smerter og inflammation, slappe, overbelastede og trætte muskler og fremskynde helbredelse af muskler.
Kinesiotape anvendes også til at forebygge vedligeholdelse og smertebehandling.
Kinesiotapen er elastisk vævet bånd, der findes i mange forskellige bredder, farver og typer. Det er skåret i forskellige former og påføres udtrækket på huden. Kinesiotape kan forveksles med sportstape, men det er grundlæggende anderledes, da kinesiotapen har en specifik elasticitet.
Tapen placeres på toppen af huden, strategisk og ofte i bølgeform, og sidder på i tre til fem dage før det udskiftes. Kinesiotape er vandtæt, og man kan både bade og svømme med det på. Kinesiotape indeholder ikke latex, da den kan også anvendes af mennesker med latex-allergi.
Sådan virker kinesiotape
Såfremt tapen anvendes korrekt, vil man ikke mærke tapen på huden. Behandleren placerer tapen på den let strakte hud fra den ene ende af musklen til den anden.
Teorien bag tapen beror på kroppens egen naturlige helingsproces. Formålet er at give musklerne maksimal bevægelse og få kroppens eget muskulære system til at helbrede sig selv.
I videoen kan du se, hvordan du kan sætte kinesiotape på en tennisalbue.
Kinesiotape kan købes på Kinesiotape-shop.dk.
Hvordan fremmes heling af en tennisalbue?
Du kan mindske stress og fremme helingen ved at:
- Brug det rigtige udstyr og teknik, når du dyrker sport og på jobbet.
- Undgå faste greb og overforbrug af håndleddet.
- Vær opmærksom på de bevægelser, der forårsager smerte.
Hvilken medicin kan anvendes?
Den medicinske behandling foregår med inflammationsdæmpende medicin, som også kaldes gigtmedicin, og i fagsprog går gigtmedicin under forkortelsen NSAID. Der er mange forskellige præparater på markedet, og mange af dem er mere eller mindre identiske.
Operation af tennisalbue
Hvis du fortsat har smerter efter nogle måneder, kan din læge henvise dig til en ortopædkirurg. Ortopædkirurgen kan foretage en operation i albuen. Ved operationen helbredes cirka halvdelen af patienterne og 75 procent oplever en bedring af tilstanden.
Resultaterne skal holdes op mod det faktum at en tennisalbue i de fleste tilfælde forsvinder af sig selv i løbet af nogle måneder. Operation tilbydes derfor kun ved langvarige gener.
Tennisalbue øvelser
Der findes rigtig gode øvelser, der kan hjælpe dig med at slippe af med tennisalbuen og de tilhørende smerter. I videoen kan du høre Hanne Sandbeck fortælle om øvelser mod tennisalbue og vise, hvordan øvelserne skal udføres.
Hvis du foretrækker at have nogle øvelser på papir, kan du downloade et gratis træningsprogram til smerter i albuen herunder tennisalbue og golfalbue hos Aleris.dk.
To andre meget almindelige kontorskader er golfalbue og musearm. Begge skader minder meget om tennisalbue.
Tennisalbues varighed og fremtidsudsigter
De fleste tilfælde af tennisalbue forsvinder af sig selv uden behov for egentlig behandling. Op til 90 procent af patienter med tennisalbue helbredes uden operation. Dog kan smerterne blive mere langvarige og strække sig fra få uger helt op til to år. Omkring 5 procent af dem, som får skaden, vil have brug for et kirurgisindgreb for at blive smertefri.
Størstedelen af tilfældene går over med det, der betegnes som konservativ behandling, som indebærer behandling uden at operere. Ved langvarige symptomer på trods af konservativ behandling, beslutter nogle kirurger at operere. Andre eksperter fraråder operationen, da resultaterne i de fleste tilfælde er meget utilfredsstillende.
Tennisalbue og sygemelding
Tennisalbue er den hyppigste årsag til albuesmerter hos voksne. Tennisalbue kan give langvarige smerter, som i få tilfælde blive kroniske. For dem, der rammes af tennisalbue efterfulgt af kroniske smerter, kan sygemelding desværre blive en del af hverdagen.
Forebyggende øvelser mod tennisalbue
Håndværkere og mennesker med kontorarbejde, hvor der er mange ensformige og belastende bevægelser for armen, har øget risiko for at få tennisalbue på et tidspunkt. Der findes forskellige øvelser, der kan hjælpe med at forebygge tennisalbue. Nedenunder kan du læse om Arthros fem øvelser, der kan forebygge tennisalbue.
Bold
Klip en stor revne i en tennisbold eller brug en skumgummibold. Klem derefter om bolden. Gentages 10 gange.
Elastik
Placer alle fingrene i en elastik. Spred elastikken med fingrene. Gentages 10 gange.
Avis
Hold en avis sektion i strakt arm. Med fingrene klemmes avisen sammen.
Håndvægt
Hvil underarmen på et bord, så hånden holdes udover bordets kant. Hold en vægt i hånden. Start med 500 gram, brug eventuelt en pose ris. Bøj hånden opad. Gentages 10 gange. Forhøj vægten gradvist.
Udspænding
Stræk armen lidt foran kroppen. Drej armen indad, således at fingrene peger væk fra kroppen. Bring den anden arm foran den første, således at armene krydser. Træk håndleddet fra den første arm bagud, således at underarmens muskler strækkes. Hold strækket i 10-20 sek. Gentag øvelsen tre gange.
Forholdsregler og forebyggelse af tennisalbue
De tre vigtigste ting du skal overveje, hvis du vil forebygge tennisalbue, er:
Hvordan du kan variere din arbejdsdag, så du ikke ender med at sidde i samme stilling i for lang tid af gangen.
Hvordan du sidder på din arbejdsplads? Det er vigtigt at sidde korrekt og hensigtsmæssigt, så du ikke kommer til at falde sammen eller sidde forkert på din stol.
Hvilke øvelser du kan lave i løbet af en arbejdsdag, så du holder gang i muskulaturen og styrker de vigtigste muskler.
Sikre at dine hænder er i en neutral arbejdsposition
Når du skriver på et tastatur, skal dine håndled helst være i en neutral position; dvs. en position som svarer til, at du lægge dine arme afslappet på et bord. De tre typisk fejl er, at ens håndled enten er drejet mod højre, venstre eller at de bøjer (dorsiflexion) op over keyboardet.
Hvis man skriver i andre positioner end den neutrale, belaster man håndleddet unødvendigt, og dermed forhøjer man risikoen for tennisalbue og andre kontorskader.
Juster (eller udskift) dit tastatur
Det er vigtigt, at du har mulighed for at justere dit keyboard, så du kan opnå en neutral skriveposition for dine håndled. Hvis dit nuværende tastatur ikke kan justeres, bør du overveje at få et nyt.
Det er især en udfordring i forhold til ældre keyboard, som typisk er meget høje, og som tilmed har højdejustering på bagsiden. Mange tror, at man skal justere tastaturet op, når man skal skrive, men det er ikke en forkert antagelse. Hvis du ikke allerede har et, så anskaf dig et så fladt tastatur. Hold endvidere øje med dine hænder, når du skriver. Mange har en tendens til at spænde op, når de skriver.
Hold øje med musen
Mange udvikler tennisalbue i den hånd, som anvendes til at betjene computermusen. Dorsiflexion er som ofte skyld i dette (dvs. at hånden ikke er i neutral position). En gelpude til håndleddet kan hjælpe dig med at holde dit håndled i en bedre position, mens du anvender musen. Du bør forsøge at holde dit håndled i en neutral position, ligesom når du skriver på tastaturet.
En kiropraktor kan hjælpe og rådgive dig i forhold til manuelle behandlingsteknikker af muskler, sener og led i nakke, skulder, arm og hånd. Og en kiropraktoren give dig præcis rådgivning omkring ergonomi og øvelser. Ofte kan der opnås god lindring ved at udføre jævnlige strækøvelser for nakke, skuldre og underarme. Tjek evt. mere om, hvad en kiropraktor kan gøre for din musearm.
Tag regelmæssige pauser
Et af de hyppigste råd du vil høre, er, at du skal huske at holde regelmæssige pauser, når du har tennisalbue. Det er også et af de mest krævende råd til at følge.
Det er svært at huske at tage pauser, mens du arbejder. En god pausepåmindelse til din PC, som f.eks. app’en Albion StopNow, kan gøre det langt nemmere at tage regelmæssige pauser.
Når du tager en pause, så stå op og gå rundt. Få et glas vand. (Et nyttigt, men måske lidt lusket tip: Hvis du bærer på en masse papirer og går målrettet rundt på kontoret, alle vil antage, du er overordentlig travl. De vil derfor ikke mistænke, at du blot er ude at få lidt motion, mens du holder pause).
Sid ordentligt!
Din mor havde gav dig et klogt råd med på vejen, da hun belærte dig om at sidde ordentligt ved bordet. En rank og god kropsholdning er nemlig helt afgørende, hvis du sidder længe foran en computer.
Juster også skærmen, så den er direkte foran dig, med den øverste del af skærmen i øjenhøjde. Det er tommelfingerreglen, med mindre du bærer bifokale briller. I så fald skal du muligvis have skærmen lidt lavere ned, så du kan fokusere på skærmen gennem den korrekte del af dine briller uden at belaste nakken.
Kom langsomt i gang efter ferien
Ferien er tiden, hvor kroppen lader op og restituerer. Men pas på, når du igen er tilbage på jobbet.
Din krop er top tunet til at udføre lige præcis dit arbejde. Det har du nemlig trænet den til igennem al den tid, du har haft din jobfunktion. Lidt som en som en maratonløber har du trænet dig selv i at udføre tusindvis af præcise bevægelser. Mange timer og hver dag.
Så bliver det ferietid og kroppen holder pause
Hvis en maratonløber tilbragte en måned eller to uden at løbe, ville han eller hun forventer at kunne fuldføre en maraton med det samme? Næppe. Forvent derfor ikke for meget af dig selv, når du vender tilbage til arbejdet efter en længere pause.
Brug lidt tid på at komme tilbage i din arbejdsrutine, og arbejd dig op til din tidligere topform. Ellers vil du, ligesom en eliteløber, risikere skader og genoptræningsforløb.
Spis din grøntsager og dyrk motion
Du har sikkert hørt det før, men det er stadig et godt råd: Dyrk lidt motion dagligt.
Fedme er en anden risikofaktor. Hvis du er overvægtig, er dine muskler belastede af at skulle støtte den ekstra vægt. Hvis du er meget overvægtig, kan det også blive svært at finde en ergonomisk korrekt position ved skrivebordet. Så husk grøntsagerne, og drop eftermiddagskagen.
Stolen er dit værktøj
Stolen er vigtig. Du bruger en masse tid siddende. Og hvis stolen ikke giver dig den støtte, du har brug for, eller du sidder i en akavet stilling, kan det medføre en masse problemer.
Din ideelle stol er lavet af åndebart stof, som forhindrer, at du glider rundt. Den har også en fem-punkts base. Den er fuldt justerbar. Du kan justere højde, hældning, ryglæn og armlænets højde.
Men én ting er, at du har den rigtige stol. Noget andet er, hvordan du justerer den.
Sædet bør justeres til at hælde lidt fremad. Det vil fremme en god kropsholdning, når du sidder ned.
Ryglænet skal vippe cirka 10 grader bagud
Dine underarme bør være vandrette, når du arbejder i en afslappet position med dine skuldre og overarme. Sædehøjden bør justeres så den passer med denne position.
Hele din fod skal have kontakt med gulvet, og dine knæ skal bøje ca. 90 grader. Du kan få brug en fodstøtte (eller nogle gamle telefonbøger) under dine fødder, hvis skrivebordet ikke har den rette højde. Den korrekte højde er højden fra dine fødder ned til gulvet, når sædehøjden er korrekt justeret.
Hvis stolen er korrekt indstillet, bør der være omkring 5 cm mellem det forreste af stolen og bagsiden af dine knæ.
Armlænene skal være lave nok til, at du ikke hviler armene på dem, mens du skriver. Fjern armlænene, hvis de forhindrer, at du kan placere din din stol i en behagelig afstand fra tastaturet.
Golfalbue – årsag, behandling og øvelser
Golfalbue (mediale epicondylitis) – dette svarer til tennisalbue, men smerten opleves på den indvendige side af albuen.
Musearm – årsag, behandling og øvelser
I nogle tilfælde går seneskedehindebetændelse i hænderne under betegnelsen musearm, da man typisk får skaden ved for meget og for intensivt brug af musen. Det skal dog siges, at musearm ikke er en diagnose i klassisk forstand, da betegnelsen i andre tilfælde dækker over en række overbelastningsgener i overarm, underarm, håndled og fingre samt i nakke og skulder.
Øvelser for musearm
I videoen nedenfor forklarer Hanne Sandbeck kort, hvad musearm er, og hvad man kan gøre for at behandle tilstanden.
Kontakt din læge
Du kan ikke selv stille en diagnose, selvom du du har søgt på symptomer på internettet. Informationerne du finder kan f.eks. være forældet eller bare forkerte. En lægeundersøgelse kan f.eks. afsløre faktorer, som du ikke kender til, eller vidste du skulle lede efter.
I Jerome K. Jerome klassiske tegneseriehistorie Tre mænd i en båd, læser fortælleren et medicinsk leksikon og konkluderer, at han lider af alle sygdomme i bogen, undtagen én.
Derfor: gå til læge. En læge er uddannet til at finde årsager til dine symptomer og sætte tingene i den rette kontekst.
Referencer
http://www.netdoktor.dk/sygdomme/fakta/tennisalbue.htm
http://www.apoteket.dk/Sygdomsleksikon/SygdommeEgenproduktion/Tennisalbue.aspx
http://www.kinesiotape-shop.dk/wiki/tennisalbue.html
http://www.sygevoksne.dk/sygdom/tennisalbue
https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/illustrationer/animationer/tennisalbue/